Quetiapine

Thông tin cơ bản thuốc Quetiapine

Điều kiện bảo quản

Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp.

Chỉ định/Chống chỉ định

Chỉ định

Quetiapine được sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc khác để điều trị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực. Thuốc cũng được sử dụng để điều trị trầm cảm, chủ yếu trong sự kết hợp với các thuốc chống trầm cảm.

Chống chỉ định

Quá mẫn với quetiapine.

Liều dùng và cách dùng

Uống 2-3 lần/ ngày. Liều thường được tăng lên từ từ trong vòng vài ngày hoặc vài tuần để đạt được hiệu quả mong muốn. Quetiapine có thể uống khi no hoặc đói.

• Liều khởi đầu cho rối loạn lưỡng cực là 50mg x 2 lần/ ngày (100mg/ ngày) cho thuốc viên uống. Liều có thể tăng lên 400mg/ ngày. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng với liều 400-800mg/ ngày. Liều lớn hơn 800mg/ ngày chưa được nghiên cứu. Liều khởi đầu là 300mg/ ngày, uống 1 lần và liều mục tiêu là 400-800mg, 1 lần/ ngày khi sử dụng thuốc viên dạng phóng thích kéo dài.
• Liều khởi đầu cho tâm thần phân liệt là 25mg x 2 lần/ ngày (50mg/ ngày) cho thuốc viên uống. Liều có thể tăng lên 25-50mg x 2-3 lần/ ngày. Liều mục tiêu là 300-400mg/ ngày, chia làm 2-3 liều. Bệnh nhân đáp ứng với liều 150-750mg/ ngày, liều lớn hơn 800mg/ ngày chưa được đánh giá. Liều khởi đầu là 300mg, 1 lần/ ngày và liều mục tiêu là 400-800mg, 1 lần/ ngày khi sử dụng thuốc viên dạng phóng thích kéo dài.
• Liều điều trị trầm cảm chủ yếu là 150-300mg/ ngày cho thuốc viên dạng phóng thích kéo dài. Liều khởi đầu là 50mg vào buổi tối trong 2 ngày đầu, sau tăng đến 150mg.

Thận trọng

Trước khi sử dụng Quetiapine, cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với Quetiapine, bất kỳ loại thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên thuốc quetiapine hoặc viên dạng phóng thích kéo dài và các thuốc bạn đang dùng hoặc có dự định dùng. Nói với bác sĩ nếu bạn hay bất cứ ai trong gia đình có hoặc đã từng có bệnh tiểu đường hoặc khoảng QT kéo dài, nếu bạn đã từng sử dụng ma túy hoặc lạm dụng thuốc theo toa, buồn nôn nặng hoặc tiêu chảy, hạ kali/ magiê máu, mất nước, khó nuốt, co giật, đục thủy tinh thể, ít tế bào bạch cầu trong máu, cholesterol cao, mức prolactin cao, huyết áp cao/ thấp, đau tim, đột quỵ, ung thư vú hay tuyến giáp, bệnh tim hoặc bệnh gan. Nếu bạn đã từng phải dừng thuốc cho bệnh tâm thần vì tác dụng phụ nghiêm trọng, hãy nói với bác sĩ. Nếu bạn đang có phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa, cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang sử dụng quetiapine. Thuốc có thể gây chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ việc gì đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi ảnh hưởng này của thuốc chấm dứt. Tránh các đồ uống có cồn. Thuốc có thể gây tăng đường huyết, hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: khát nước, đi tiểu thường xuyên, đói cùng cực, mờ mắt, yếu ớt vì bạn có thể bị nhiễm toan xeton, nguy hiểm tới tính mạng nếu không được điều trị ở giai đoạn sớm. Tránh tập thể dục quá nhiều, tránh tiếp xúc với nhiệt độ cao và thay đổi đột ngột tư thế.

Tương tác với các thuốc khác

• Phenytoin (Dilantin) và thioridazine (Mellaril) làm giảm lượng quetiapine được hấp thu từ ruột và do đó làm giảm hiệu quả của thuốc. Vì vậy, bệnh nhân dùng phenytoin hoặc thioridazine cần dùng liều cao hơn của quetiapine.
• Quetiapine có thể gây tụt huyết áp, do đó làm tăng tác dụng hạ huyết áp của thuốc hạ huyết áp, cần giảm liều thuốc hạ huyết áp.
• Quetiapine có thể làm tăng tác dụng an thần của các thuốc an thần khác. Những thuốc này bao gồm thuốc giảm đau gây ngủ (ví dụ, oxycodone và acetaminophen [(Percocet, Roxicet, Tylox, Endocet)], thuốc an thần như alprazolam (Xanax) và clonazepam (Klonopin), ethanol, các loại thuốc huyết áp có thể gây hạ huyết áp thế đứng như prazosin (Minipress) và terazosin (Hytrin).

Tác dụng phụ

Buồn ngủ, chóng mặt, đau ở các khớp, lưng, cổ hoặc tai, yếu ớt, khô miệng, nôn, khó tiêu, táo bón, đầy hơi, đau hoặc sưng bụng, thèm ăn, tăng cân quá mức, nghẹt mũi, đau đầu, cáu gắt, khó tập trung, khó nói hoặc khó sử dụng ngôn ngữ, mất phối hợp, có những giấc mơ lạ, tê, rát hay ngứa ran ở tay hoặc chân, mất chu kỳ kinh nguyệt, vú to ở nam giới, chảy dịch từ ngực, giảm ham muốn hay khả năng tình dục. Ngất xỉu, co giật, thay đổi tầm nhìn, không kiểm soát được chuyển động của cánh tay, chân, lưỡi, mặt hoặc môi, cương cứng dương vật kéo dài trong nhiều giờ gây đau đớn, cứng, đau hoặc yếu cơ, ra mồ hôi quá nhiều, nhịp tim nhanh hoặc không đều, nhầm lẫn, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, đau họng, sốt, ớn lạnh, tiểu tiện khó khăn hoặc đau đớn và có dấu hiệu nhiễm trùng khác, nổi mề đay, phát ban, co thắt các cơ bắp cổ hoặc cổ họng, lưỡi thè, khó thở hoặc khó nuốt. Quetiapine có thể gây ra các tác dụng phụ khác như đục thủy tinh thể. Cần gặp bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.

Quá liều và cách xử trí

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm những điều sau đây: buồn ngủ, chóng mặt, ngất xỉu, nhịp tim nhanh. Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Khác

NẾU QUÊN UỐNG THUỐC
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG
Không ăn bưởi và uống nước ép bưởi khi dùng thuốc này. Bệnh nhân có thể tăng cân khi uống quetiapine. Nói chuyện với bác sĩ về cách để kiểm soát cân nặng, như có chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục. Nên kiểm tra trọng lượng thường xuyên trong khi sử dụng quetiapine. Uống nhiều nước.