Peginterferon Alfa-2a

Thông tin cơ bản thuốc Peginterferon Alfa-2a

Điều kiện bảo quản

Giữ thuốc trong hộp của nó, đậy kín, ngoài tầm với trẻ em. Bảo quản thuốc trong ngăn mát tủ lạnh. Không để thuốc bên ngoài tủ lạnh quá 24 giờ, tránh ánh sáng trực tiếp.

Chỉ định/Chống chỉ định

Chỉ định

Ðiều trị bệnh bạch cầu tế bào tóc, bệnh bạch cầu mạn dòng tủy ở giai đoạn mạn tính có nhiễm sắc thể Philadelphia dương tính, u lympho tế bào T ở da. Thuốc cũng được chỉ định cho carcinom tế bào thận tái phát hoặc di căn và sarcom Kaposi có liên quan với AIDS ở người bệnh không có tiền sử viêm nhiễm cơ hội. Interferon alfa - 2a còn được chỉ định để điều trị viêm gan B mạn tính hoạt động hoặc viêm gan C mạn tính.

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng cho người bệnh quá mẫn với interferon alfa hoặc bất cứ thành phần nào trong các thuốc đó, quá mẫn với rượu benzylic hoặc protein của chuột.

Liều dùng và cách dùng

Tiêm dưới da hoặc tiêm bắp

Liều lượng

• Bệnh bạch cầu tế bào tóc: Dùng liều cảm ứng 3 MU/ ngày, trong 16 - 24 tuần; sau đó điều trị duy trì với liều 3 MU, 3 lần / tuần.
• Bệnh bạch cầu mạn dòng tủy: Dùng liều cảm ứng 3 MU/ngày, tăng dần lên 9 MU/ ngày, trong 84 ngày. Ðiều trị duy trì với liều 9 MU/ ngày (tối ưu) đến 9 MU 3 lần/ tuần (tối thiểu), dùng tối đa trong 18 tháng hoặc cho đến khi có đáp ứng hoàn toàn về mặt huyết học. Những người có đáp ứng huyết học không hoàn toàn thì tiếp tục điều trị để đạt được đáp ứng về mặt di truyền tế bào.
• U lympho tế bào T của da: Dùng liều cảm ứng 3 MU/ ngày rồi tăng dần đến 18 MU/ ngày, trong 84 ngày. Ðiều trị duy trì với liều tối đa có thể chịu được (cao nhất là 18 MU) 3 lần / tuần.
• Carcinom tế bào thận: Dùng liều cảm ứng 3 MU/ ngày tăng dần đến tối đa 36 MU/ ngày, trong 84 ngày. Ðiều trị duy trì với liều 18 - 36 MU, 3 lần / tuần (liều trên 18 MU chỉ dùng bằng đường tiêm bắp).
• Sarcom Kaposi liên quan với AIDS: Dùng liều cảm ứng 3 MU/ ngày tăng dần đến 36 MU/ ngày, trong 84 ngày. Ðiều trị duy trì với liều cao nhất có thể chịu được (tối đa là 36 MU) 3 lần / tuần.
• Viêm gan B mạn tính: 2,5 - 5 MU/m², 3 lần / tuần, dùng trong 4 - 6 tháng, liều tăng dần cho phép nếu hiện tượng sao chép vi-rút không giảm sau một tháng điều trị.
• Viêm gan C mạn tính: 6 MU/m², 3 lần / tuần, trong 3 tháng; sau đó 3 MU/m², 3 lần / tuần, dùng thêm 3 tháng nữa ở những người bệnh có đáp ứng (thể hiện bằng việc men ALT trở lại bình thường).
• U lympho không Hodgkin thể nang: Interferon alfa - 2a (rbe) được dùng phối hợp với một phác đồ hóa trị liệu thông thường (như phác đồ phối hợp cyclophosphamid, prednisolon, vincristin và doxorubicin) theo một liệu trình là 6 MU/m²tiêm dưới da hoặc bắp từ ngày 22 đến ngày 26 của mỗi chu kỳ 28 ngày.

Thận trọng

Trước khi sử dụng peginterferon alfa-2a, cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với Peginterferon alfa-2a, các interferon alpha khác, bất cứ loại thuốc nào, rượu benzyl hoặc polyethylene glycol (PEG) và các thuốc bạn đang sử dụng. Cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn đã từng cấy ghép nội tạng, thiếu máu, các vấn đề về mắt hoặc tụy. Thận trọng khi dùng thuốc cho người bị động kinh, di căn não, hệ thần kinh trung ương bị tổn thương, bệnh xơ cứng rải rác, bệnh tim, suy thận hoặc suy gan nặng hoặc bị ức chế tủy. Cần kiểm tra mắt một cách hệ thống cho những người đái tháo đường hoặc tăng huyết áp.Nếu bạn đang có phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa, cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang dùng peginterferon alfa-2a. Thuốc có thể gây chóng mặt, nhầm lẫn hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ việc gì đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi ảnh hưởng này của thuốc chấm dứt. Không sử dụng đồ uống có cồn. Cẩn thận khi dùng kết hợp Peginterferon alfa-2a với các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác. Thuốc có thể gây ra các triệu chứng giống cúm như đau đầu, sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, đau cơ, đau khớp. Tránh tiếp xúc với người bị nhiễm khuẩn, đặc biệt trong thời kỳ số lượng tế bào máu thấp; cần khám bác sĩ ngay nếu sốt hoặc rét run, ho hoặc khàn giọng, đau lưng hoặc đau sườn, tiểu tiện khó hoặc buốt, có chảy máu hoặc bầm tím bất thường, đi ngoài phân đen, có máu trong nước tiểu hoặc trong phân hoặc có xuất huyết dạng chấm ở da. Cẩn thận trong việc sử dụng bàn chải đánh răng, tăm xỉa răng. Không được sờ vào mắt hoặc phía trong lỗ mũi trừ khi đã rửa tay ngay trước đó. Cẩn thận khi sử dụng dao cạo râu, dụng cụ cắt móng tay, móng chân để tránh đứt tay, chảy máu.

• Thiếu niên: Thuốc có thể có ảnh hưởng lên chu kỳ kinh nguyệt. Chưa xác minh được tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 18 tuổi.
• Người cao tuổi: Thuốc có thể làm tăng nguy cơ độc với tim và thần kinh ở người cao tuổi.

Tương tác với các thuốc khác

• Cimetidin có thể làm tăng hiệu lực chống khối u của Peginterferon alfa-2a trong u hắc tố.
• Vinblastin làm tăng độc tính của Peginterferon alfa-2a ở một số người bệnh. Peginterferon alfa-2a có thể làm nặng thêm chứng giảm bạch cầu trung tính zidovudin trong sarcom Kaposi. Phối hợp với vidarabin có thể dẫn đến tăng độc tính thần kinh.
• Peginterferon alfa-2a làm giảm độ thanh thải của theophylin ở người bệnh viêm gan.

Tác dụng phụ

• Thuốc có thể gây ra các rối loạn nghiêm trọng, gây tử vong hoặc đe dọa sức khỏe tâm - thần kinh, các rối loạn tự miễn, thiếu máu cục bộ và các rối loạn nhiễm trùng.
• Bầm tím, đau, đỏ, sưng hoặc kích thích tại vị trí tiêm, đau dạ dày, nôn, ợ nóng, thay đổi vị giác, khô miệng, ăn mất ngon, giảm cân, tiêu chảy, da khô hoặc ngứa, rụng tóc, khó ngủ hoặc khó duy trì giấc ngủ, khó tập trung hoặc ghi nhớ, ra mồ hôi, chóng mặt. Nhìn mờ, thay đổi thị lực hoặc mất thị lực, da nhợt nhạt, nhịp tim nhanh, đau thắt lưng, phát ban, nổi mề đay, sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, tay, chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân, khó nuốt, khàn tiếng. Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc.

Quá liều và cách xử trí

Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm mệt mỏi, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, sốt, đau họng, ớn lạnh, ho hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác. Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Khác

NẾU QUÊN UỐNG THUỐC
Nếu thời gian nhớ ra liều không quá 2 ngày so với lịch dùng thuốc, bổ sung liều ngay lập tức. Dùng liều tiếp theo theo lịch trình bình thường. Nếu thời gian nhớ ra liều quá 2 ngày so với lịch dùng thuốc, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ. Không dùng liều gấp đôi hoặc sử dụng nhiều hơn 1 liều / tuần để bù cho liều đã quên.

CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG
Uống nhiều nước trong khi dùng thuốc.