Spironolactone và Hydrochlorothiazide

Thông tin cơ bản thuốc Spironolactone và Hydrochlorothiazide

Điều kiện bảo quản

Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp.

Chỉ định/Chống chỉ định

Chỉ định

Sự kết hợp của spironolactone và hydrochlorothiazide được sử dụng để điều trị huyết áp cao. Loại thuốc này cũng được sử dụng để điều trị cho bệnh nhân bị phù (giữ nước) gây ra bởi các nguyên nhân khác nhau, bao gồm các bệnh về tim, gan, hoặc bệnh thận. Spironolactone là loại thuốc gọi là thuốc đối kháng aldosterone. Nó làm cho thận loại bỏ nước không cần thiết và natri ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và làm giảm sự mất kali ra khỏi cơ thể. Hydrochlorothiazide là thuốc lợi tiểu. Nó hoạt động bằng cách làm cho thận loại bỏ nước không cần thiết và muối ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.

Chống chỉ định

Không sử dụng hydrochlorothiazide và spironolactone nếu:

• bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong hydrochlorothiazide và spironolactone, thuốc lợi tiểu thiazide (indapamide), hoặc bất kỳ thuốc sulfonamide nào khác (sulfamethoxazole)
• bạn không thể đi tiểu, có những vấn đề nghiêm trọng về thận, bệnh gan nặng, lượng kali và canxi trong máu cao, hoặc bệnh Addison
• bạn đang dùng một thuốc lợi tiểu ít kali (amiloride, triamterene), một thuốc chẹn aldosterone (eplerenone), hoặc dofetilide

Liều dùng và cách dùng

Sự kết hợp của spironolactone và hydrochlorothiazide là thuốc uống bằng miệng và thường dùng với liều liệu hai lần một ngày. Nếu bạn uống 1 lần/ ngày thì nên uống vào buổi sáng. Nếu dùng 2 lần/ ngày thì nên dùng vào buổi sáng và buổi chiều để tránh đi tiểu vào ban đêm. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc và hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng spironolactone và hydrochlorothiazide đúng theo chỉ dẫn, không uống nhiều hơn hoặc ít hơn so với quy định của bác sĩ. Thuốc này giúp kiểm soả huyết áp cao và phù nề chưa không chữa trị được chúng. Tiếp tục dùng spironolactone và hydrochlorothiazide ngay cả khi tình trạng đã tiến triển tốt hơn. Không ngưng sử dụng thuốc khi không có sự đồng ý của bác sĩ.

Thận trọng

Một số điều kiện y tế có thể tương tác với hydrochlorothiazide và spironolactone. Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn biết nếu bạn có bất kỳ điều kiện y tế nào, đặc biệt là các điều kiện y tế sau:

• bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú
• bạn đang dùng bất cứ loại thuốc theo đơn hoặc không theo đơn thuốc, thuốc thảo dược, hoặc chế độ ăn uống đặc biệt
• bạn bị dị ứng với thuốc, thực phẩm, hoặc các chất khác
• bạn bị bệnh xơ gan hoặc các vấn đề khác, bệnh tiểu đường, bệnh gout, bệnh thận (sỏi thận), hen suyễn, bệnh tim (suy tim), các vấn đề kinh nguyệt, hoặc lupus đỏ
• bạn có cholesterol trong máu cao hoặc mức độ triglyceride, acid trong máu cao, nồng độ acid folic thấp, hoặc các vấn đề điện phân (nồng độ natri hoặc magie trong máu thấp), hoặc là mất nước
• bạn có một tiền sử nồng độ kali trong máu cao hoặc nếu chế độ ăn uống của bạn có rất nhiều kali trong nó
• bạn gần đây đã có một số loại phẫu thuật thần kinh (giao cảm)
• bạn chưa bao giờ uống thuốc điều trị cao huyết áp hoặc các thuốc điều trị sưng hoặc giữ nước

Tương tác với các thuốc khác

Một số thuốc có thể tương tác với hydrochlorothiazide và spironolactone. Hãy cho chuyên viên chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang dùng bất cứ loại thuốc nào khác, đặc biệt là trong các thuốc sau:

• Cholestyramine vì một tác dụng phụ nghiêm trọng là nhiễm toan chuyển hóa có thể xảy ra
• Aliskiren, enzyme ức chế chuyển đổi angiotensin (ACE) (enalapril), Thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (valsartan), canagliflozin, cyclosporine, heparin hoặc các sản phẩm liên quan (dalteparin, enoxaparin), immunosuppressives macrolide (tacrolimus), thuốc chẹn aldosterone khác (eplerenone), thuốc lợi tiểu ít kali khác (amiloride, triamterene), thuốc bổ sung kali hoặc muối thay thế chứa kali vì nguy cơ mức độ kali trong máu cao có thể tăng
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) (indomethacin) vì chúng có thể làm giảm hiệu quả của hydrochlorothiazide và spironolactone, và nguy cơ của nông độ kali trong máu cao hoặc bệnh thận có thể tăng
• Corticotrophin (ACTH), corticosteroid (prednisone), hoặc vòng lặp thuốc lợi tiểu (furosemide) vì nguy cơ nồng độ kali trong máu thấp có thể tăng
• Barbiturate (phenobarbital), diazoxide, digoxin, dofetilide, lithium, thuốc giảm đau an thần (codein), hoặc các loại thuốc cho bệnh cao huyết áp vì nguy cơ tác dụng phụ của chúng có thể tăng lên do hydrochlorothiazide và spironolactone
• Insulin hay các thuốc điều trị tiểu đường khác (glipizide) vì hiệu quả của chúng có thể bị giảm do hydrochlorothiazide và spironolactone

Hydrochlorothiazide và spironolactone có thể tương tác với các thuốc khác, hỏi bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Tác dụng phụ

Spironolactone và hydrochlorothiazide có thể gây ra tác dụng phụ như: buồn nôn, nôn, tiêu chảy, ăn không ngon, đau bụng, đi tiểu nhiều, chóng mặt, đau đầu, vú to, đau vú, chu kỳ kinh nguyệt không đều, dương vật khó cương cứng, chảy máu âm đạo sau mãn kinh, buồn ngủ, chuột rút, đau mắt, sút cân, mệt mỏi, vàng da, ngứa, sốt.

Quá liều và cách xử trí

Khi có dấu hiệu quá liều cần gọi ngay trung tâm cấp cứu 115.

Khác

NẾU QUÊN UỐNG THUỐC
Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên nếu đã gần tới giờ uống liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch trình dùng thuốc theo chỉ dẫn. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bỏ lỡ.

CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ, bổ sung một ít muối hoặc natri thấp vào chế độ ăn uống và chương trình tập luyện hàng ngày, không dùng muối chứa kali. Hạn chế ăn các loại thực phẩm giàu kali (ví dụ, chuối, mận, nho khô, và nước cam).