Mexiletine

Thông tin cơ bản thuốc Mexiletine

Điều kiện bảo quản

Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp.

Chỉ định/Chống chỉ định

Chỉ định

Mexiletine được sử dụng để điều trị một số loại rối loạn nhịp thất (nhịp tim bất thường). Mexiletin là thuốc chống loạn nhịp, nó giúp nhịp tim ổn định hơn.

Chống chỉ định

Không dùng mexiletin nếu bạn đang ở trong những trường hợp sau:

• Bị dị ứng với thuốc hoặc với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Loạn nhịp thất trong ba tháng đầu tiên sau nhồi máu cơ tim.
• Nhịp tim chậm (trừ người bệnh có đặt máy tạo nhịp).
• Bloc tim: Bloc nhĩ - thất hoàn toàn.
• Suy tim nặng.
• Suy gan hoặc suy thận nặng.

Liều dùng và cách dùng

Mexiletin là thuốc dạng viên bao con nhộng được sử dụng bằng đường miệng. Nó thường được dùng 3 lần/ ngày sau mỗi 8 tiếng hoặc 2 lần/ ngày sau mỗi 12 tiếng. Mexiletin nên dùng cùng với thức ăn hoặc thuốc kháng acid để ngăn chặn đau dạ dày. Hãy dùng mexiletin vào cùng một khoảng thời gian mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc một cách cẩn thận, và hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng mexiletin đúng theo chỉ dẫn, không uống nhiều hơn hoặc ít hơn so với quy định của bác sĩ. Bạn có thể sẽ phải nhập viện khi bạn bắt đầu điều trị với mexiletin. Trong thời gian này, bác sĩ sẽ theo dõi bạn một cách cẩn thận trong và quyết định cho miễn hay tiếp tục dùng mexiletin. Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu điều trị với một liều trung bình và dần dần tăng hoặc giảm liều của bạn, không quá một lần mỗi 2-3 ngày. Mexiletin kiểm soát rối loạn nhịp nhưng không chữa được chúng, tiếp tục dùng mexiletin ngay cả khi bạn cảm thấy tốt. Đừng ngưng dùng mexiletin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đột nhiên ngưng dùng mexiletin, tình trạng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn.

Thận trọng

Cần đặc biệt thận trọng khi dùng mexiletin cho người bệnh suy giảm nút xoang, rối loạn dẫn truyền tim, nhịp tim chậm, huyết áp thấp, sốc tim, suy tim, suy gan. Cần theo dõi chặt chẽ điện tâm đồ và huyết áp trong thời gian điều trị. Mexiletin bài tiết trong sữa mẹ, nồng độ thuốc trong sữa cao hơn nồng độ trong huyết tương người mẹ.

Tương tác với các thuốc khác

Dùng mexiletin đồng thời với các opiat hoặc sau nhồi máu cơ tim làm hấp thu thuốc chậm lại.

Mexiletin (nhóm IB) dùng phối hợp với quinidin (nhóm IA) có tác dụng hơn là chỉ dùng một thứ thuốc với liều cao.

Các thuốc chống loạn nhịp khác dùng cùng với mexiletin có thể gây suy cơ tim.

Rifampicin, phenytoin làm tăng chuyển hóa mexiletin: tăng liều mexiletin nếu cần.

Tác dụng của mexiletin bị đối kháng khi kali huyết giảm do thuốc lợi tiểu gây ra.

Mexiletin làm tăng nồng độ theophylin trong huyết tương, cần điều chỉnh liều theophylin trong thời gian điều trị bằng mexiletin.

Không nên tiêm vào tĩnh mạch đồng thời với lidocain hay procainamid.

Phối hợp mexiletin với thuốc chẹn bêta giao cảm, quinidin hoặc amiodaron sẽ làm tăng tác dụng chống loạn nhịp, do đó có thể dùng liều thấp hơn và các tác dụng phụ cũng ít hơn.

Tác dụng phụ

Mexiletin có thể gây ra tác dụng phụ như: buồn nôn, nôn, ợ nóng, thay đổi sự thèm ăn, chóng mặt, rung lắc cơ thể không kiểm soát, mất sự phối hợp, tê hoặc cảm giác ngứa ran, đau đầu, mờ mắt, căng thẳng, khó nói, sưng bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, hoặc cẳng chân, phát ban.

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ những triệu chứng này, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức: nhịp tim không đều, tức ngực, cực kỳ mệt mỏi, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, thiếu năng lượng, đau ở phần trên bên phải của dạ dày, vàng da hoặc mắt, triệu chứng giống cúm.

Mexiletin có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường khi dùng thuốc này.

Quá liều và cách xử trí

Trong trường hợp quá liều hãy gọi cho bác sĩ, hoặc nếu bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp, hãy gọi ngay trung tâm cấp cứu 115. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: buồn ngủ, lú lẫn, buồn nôn, ngất xỉu, hoa mắt, tê hoặc cảm giác ngứa ran, nhịp tim không đều, hôn mê, đột tử.

Khác

NẾU QUÊN UỐNG THUỐC
Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên nếu đã gần tới giờ uống liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch trình dùng thuốc theo chỉ dẫn. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bỏ lỡ.

CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG
Trao đổi với bác sĩ về việc uống đồ uống có chứa caffeine trong khi dùng thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn ăn chay hoặc nếu bạn thường ăn một lượng lớn các loại trái cây họ cam quýt, quả việt quất, rau, thịt, hoặc các sản phẩm từ sữa. Nếu bạn không thường xuyên ăn nhiều những thực phẩm này, tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.