Amiloride và Hydrochlorothiazide

Thông tin cơ bản thuốc Amiloride và Hydrochlorothiazide

Điều kiện bảo quản

Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh nguồn nhiệt và ánh sáng trực tiếp.

Chỉ định/Chống chỉ định

Chỉ định

Điều trị tăng huyết áp, suy tim sung huyết.

Chống chỉ định

Chống chỉ định cho các trường hợp sau:

• Bệnh nhân tăng kali máu.
• Bệnh nhân đang điều trị chống bài niệu hoặc bổ sung kali.
• Bệnh nhân suy yếuchức năng thận.
• Bệnh nhân quá mẫn cảm với Amiloride và Hydrochlorothiazide hoặc các thuốc sulfonamide khác.

Liều dùng và cách dùng

Amiloride và Hydrochlorothiazide nên được dùng gần với bữa ăn.

Liều khởi đầu thông thường là 1 viên/ ngày. Liều có thể được tăng lên đến 2 viên/ ngày nếu cần thiết. Hydrochlorothiazide có thể được dùng ở liều 12,5-50mg/ ngày khi dùng đơn trị liệu. Liều hydrochlorothiazide không vượt quá 50mg/ ngày khi kết hợp với các thuốc hạ huyết áp khác.

Thuốc thường được dùng liều duy nhất trong ngày nhưng có thể được chia làm nhiều lần.

Thận trọng

Trước khi dùng Amiloride và Hydrochlorothiazide, cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với amiloride, hydrochlorothiazide, thuốc sulfa hoặc bất kỳ loại thuốc khác và các thuốc bạn đang dùng. Không dùng thuốc này nếu bạn đang dùng spironolactone hoặc triamteren. Nói với bác sĩ nếu bạn có hoặc đã từng có bệnh tiểu đường, bệnh gout, bệnh thận hoặc bệnh gan. Nếu bạn đang có phẫu thuật, kể cả phẫu thuật nha khoa, cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang dùng amiloride và hydrochlorothiazide. Thuốc có thể gây buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ việc gì đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi ảnh hưởng này của thuốc chấm dứt. Tránh các đồ uống có cồn.

Tương tác với các thuốc khác

Ở một số bệnh nhân, dùng đồng thời Amiloride và Hydrochlorothiazide với thuốc chống viêm không steroid có thể làm giảm lợi tiểu, bài tiết natri niệu và các hiệu ứng hạ huyết áp của vòng lặp. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ để xác định hiệu quả thu được của thuốc lợi tiểu.

Khi amiloride HCl được dùng đồng thời với thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, cyclosporine hoặc tacrolimus, nguy cơ tăng kali máu có thể tăng lên.

Hydrochlorothiazide: Dùng chung Hydrochlorothiazide với rượu, thuốc an thần, chất ma tuý có thể gây hạ huyết áp thế đứng.

Thuốc hạ huyết áp khác: Cholestyramine và nhựa colestipol làm giảm hấp thu của hydrochlorothiazide.

Corticosteroid, ACTH làm tăng tác dụng hạ kali huyết.

Amin tăng huyết áp (ví dụ, norepinephrine): Hydrochlorothiazide có thể làm giảm tác dụng của các amin tăng huyết áp.

Thuốc giãn cơ xương, thuốc giãn cơ không khử cực (ví dụ, tubocurarine): Hydrochlorothiazide có thể làm tăng tác dụng của các thuốc giãn cơ bắp.

Lithium: Thuốc lợi tiểu làm giảm độ thanh thải lithium, tăng nguy cơ ngộ độc lithium.

Ảnh hưởng của Hydrochlorothiazide tới sự chuyển hóa và nội tiết:

• Ở những bệnh nhân đái tháo đường, nhu cầu insulin có thể tăng, giảm hoặc không thay đổi do sử dụng hydrochlorothiazide.
• Thiazide làm giảm bài tiết canxi, dẫn đến tăng canxi huyết; tăng bài tiết phosphate, làm giảm phosphate huyết.
• Tăng acid uric máu hoặc mắc gout cấp tính có thể xảy ra ở một số bệnh nhân được điều trị bằng thiazide (bao gồm Hydrochlorothiazide).
• Bệnh nhân dùng thiazide có thể gây phản ứng nhạy cảm như dị ứng hoặc hen phế quản, kích hoạt lupus ban đỏ hệ thống.

Tăng nồng độ cholesterol và triglyceride có thể xảy ra khi dùng thuốc lợi tiểu thiazide.

Tác dụng phụ

Đau dạ dày, nôn, tiêu chảy, ăn mất ngon, đau bụng, đầy hơi, đi tiểu thường xuyên, hoa mắt, đau đầu, yếu cơ hoặc chuột rút, mệt mỏi, nhịp tim chậm hoặc không đều, viêm họng, chảy máu bất thường hoặc bầm tím, vàng da hoặc mắt, nổi mẩn da, khó thở hoặc khó nuốt. Cần gặp bác sĩ nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.

Quá liều và cách xử trí

Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Khác

NẾU QUÊN UỐNG THUỐC
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG
Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ, có chế độ ăn ít muối hoặc ít natri. Tránh thay thế bằng muối chứa kali. Hạn chế ăn các loại thực phẩm giàu kali (ví dụ, chuối, mận, nho khô, nước cam).