Morphine (Thuốc đạn đặt hậu môn)

Thông tin cơ bản thuốc Morphine (Thuốc đạn đặt hậu môn)

Điều kiện bảo quản

Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp.

Chỉ định/Chống chỉ định

Chỉ định

Morphine được sử dụng để làm giảm các cơn đau, đau nhiều hoặc đau không đáp ứng với các thuốc giảm đau khác như: đau sau chấn thương, đau sau phẫu thuật, đau ở thời kỳ cuối của bệnh, đau do ung thư. Cơn đau gan, đau thận (nhưng morphin có thể làm tăng co thắt). Ðau trong sản khoa. Phối hợp khi gây mê và tiền mê.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc trong các trường hợp sau:

• Bị dị ứng với thuốc hoặc với bất cứ thành phần nào trong thuốc.
• Suy hô hấp.
• Triệu chứng đau bụng cấp không rõ nguyên nhân.
• Suy gan nặng. Chấn thương não hoặc tăng áp lực nội sọ.
• Trạng thái co giật.
• Nhiễm độc rượu cấp hoặc mê sảng rượu cấp.
• Trẻ em dưới 30 tháng tuổi.
• Ðang dùng các chất ức chế monoaminoxidase (IMAO).

Liều dùng và cách dùng

Morphine (thuốc đạn trực tràng) là thuốc giống như viên đạn dùng để chèn vào hậu môn. Nó thường được chèn vào hậu môn sau mỗi 4 giờ. Sử dụng thuốc theo đúng chỉ dẫn, không dùng nhiêu hơn hoặc ít hơn so vói quy định của bác sĩ. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc một cách cẩn thận, và hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều morphine trong khi điều trị để kiểm soát cơn đau tốt nhất có thể. Nếu bạn cảm thấy cơn đau không được kiểm soát, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Không tự ý thay đổi liều thuốc hay tự ý ngừng thuốc. Nếu bạn đột nhiên ngừng sử dụng morphine, bạn có thể gặp các triệu chứng cai như lo âu; ra mồ hôi; khó ngủ hoặc duy trì giấc ngủ; ớn lạnh; rung lắc một phần cơ thể không thể kiểm soát; buồn nôn; tiêu chảy; chảy nước mũi, hắt hơi, ho, bị ảo giác. Sử dụng thuốc theo hướng dẫn ghi trên bao bì.

Thận trọng

Thận trọng khu dùng thuốc với các trường hợp sau:

• Người cao tuổi, người suy gan, suy thận, giảm năng tuyến giáp, suy thượng thận, sốc, người rối loạn tiết niệu - tiền liệt (nguy cơ bí đái), hen, tăng áp lực nội sọ (chấn thương đầu), bệnh nhược cơ.
• Ðể giảm đau trong sản khoa, phải điều chỉnh liều để tránh ức chế hô hấp cho trẻ sơ sinh.
• Các thuốc giảm đau kiểu morphin gây ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh, do thuốc qua được nhau thai và tác động vào trẻ. Thải trừ morphin ở trẻ sơ sinh rất chậm. Không được dùng morphin cho người mẹ vào 3 - 4 giờ trước khi đẻ. Nếu mẹ bị nghiện hoặc dùng morphin kéo dài trong khi mang thai, trẻ đẻ ra sẽ xuất hiện hội chứng cai nghiện như co giật, kích thích, nôn và thậm chí tử vong.

Tương tác với các thuốc khác

Cấm phối hợp với thuốc ức chế monoaminoxidase, vì nếu phối hợp có thể gây trụy tim mạch, tăng huyết áp, tăng thân nhiệt, dẫn đến hôn mê và tử vong. Morphin chỉ được dùng sau khi đã ngừng thuốc ức chế monoaminoxidase ít nhất 15 ngày. Các chất vừa chủ vận vừa đối kháng morphin (như buprenorphin, nalbuphin, pentazocin) làm giảm tác dụng giảm đau của morphin do chẹn cạnh tranh với thụ thể. Rượu làm tăng tác dụng an thần của morphin. Các dẫn chất khác của morphin, các thuốc chống trầm cảm cấu trúc 3 vòng (amitriptylin, clomipramin), các kháng histamin H1 có tác dụng an thần, các barbiturat, benzodiazepin, thuốc liệt thần (neuroleptic), clonidin cùng dẫn chất, làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của morphin.

Tác dụng phụ

Morphine có thể gây ra tác dụng phụ như: cảm giác lâng lâng, hoa mắt, buồn ngủ, khó ngủ hoặc duy trì giấc ngủ, táo bón, buồn nôn, nôn, đau bụng, ăn mất ngon, khô miệng, đổ mồ hôi, lú lẫn, thay đổi tâm trạng, yếu đuối, đau đầu, có vấn đề tầm nhìn, giảm tiểu tiện, giảm ham muốn hoặc khả năng tình dục.

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng hơn. Nếu bạn gặp bất kỳ những triệu chứng này, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức: thở không đều, hơi thở chậm,nông, da tím tái hoặc xanh, rối loạn nhịp tim, ngất xỉu, nổi mề đay, phát ban, ngứa, sưng tay, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, hoặc cẳng chân.

Quá liều và cách xử trí

Trong trường hợp quá liều hãy gọi cho bác sĩ, hoặc nếu bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp, hãy gọi ngay trung tâm cấp cứu 115. Triệu chứng quá liều có thể bao gồm: Hơi thở nông chậm, thở không đều, da tím tái hoặc xanh, buồn ngủ, mất kiểm soát ý thức, nhão cơ, mờ mắt, buồn nôn, ngất xỉu...

Khác

NẾU QUÊN UỐNG THUỐC
Chèn thuốc đó ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên nếu đã gần tới giờ cho lần chèn tiếp theo thì hãy bỏ qua lần đó và tiếp tục lịch trình chèn thuốc theo chỉ dẫn. Không 2 viên thuốc trong 1 lần chèn để bù cho lần đã bỏ lỡ.

CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG
Uống nhiều nước khi sử dụng thuốc này.