Estrogen và Progestin (thuốc tránh thai)

Thông tin cơ bản thuốc Estrogen và Progestin (thuốc tránh thai)

Điều kiện bảo quản

Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp.

Chỉ định/Chống chỉ định

Chỉ định

• Thuốc tránh thai viên uống dạng phối hợp được sử dụng để ngừa thai. Estrogen và progestin là hai hormone giới tính nữ. Sự kết hợp giữa estrogen và progestin giúp ngăn chặn sự rụng trứng, thay đổi niêm mạc của tử cung để ngăn ngừa thai nhi phát triển và thay đổi chất nhầy ở cổ tử cung để ngăn chặn tinh trùng xâm nhập. Thuốc tránh thai là một phương pháp ngừa thai rất hiệu quả, nhưng nó không ngăn chặn sự lây lan của virus HIV (virus gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch AIDS) và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Một số loại thuốc tránh thai cũng được sử dụng để điều trị mụn ở một số bệnh nhân. Thuốc tránh thai trị mụn bằng cách giảm số lượng các chất tự nhiên có thể gây ra mụn trứng cá.
• Một số thuốc tránh thai cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của rối loạn tiền kinh nguyệt (triệu chứng thể chất và cảm xúc xảy ra trước chu kỳ kinh nguyệt mỗi tháng) ở phụ nữ, những người đã chọn sử dụng thuốc ngừa thai để tránh mang thai.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với estrogen progestin
• Nghi ngờ hoặc rõ ràng mang thai.
• Nghi ngờ hoặc rõ ràng bị ung thư phụ thuộc estrogen.
• Có tiền sử viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối hoặc bệnh huyết khối nghẽn mạch liên quan đến dùng estrogen trước đó.
• Nghi ngờ hoặc rõ ràng bị carcinom vú. (Chống chỉ định tương đối).
• Chảy máu âm đạo bất thường và chưa rõ nguyên nhân.

Liều dùng và cách dùng

Thuốc tránh thai có thể ở dạng 21, 28, hoặc 91 viên uống một lần một ngày, mỗi ngày hoặc gần như mỗi ngày của một chu kỳ kinh. Để tránh buồn nôn, có thể sử dụng thuốc tránh thai với thức ăn hoặc sữa, vào cùng một thời điểm trong ngày.

Thuốc tránh thai của các nhà sản xuất khác nhau có thể hoạt chất, liều lượng, cách sử dụng, những lợi ích và rủi ro khác nhau.

Đối với dạng bào chế vỉ 21 viên, uống 1 viên mỗi ngày trong 21 ngày và ngưng trong 7 ngày. Sau đó bắt đầu một vỉ thuốc mới.

Đối với dạng bào chế vỉ 28 viên, uống 1 viên mỗi ngày theo thứ tự quy định trên vỉ thuốc. Bắt đầu ngay một vỉ thuốc mới sau khi kết thúc vỉ thuốc trước. Viên thuốc của hầu hết các vỉ 28 viên có màu sắc khác nhau hoặc có dạng vỉ 28 viên nén có màu nhất định có chứa hàm lượng estrogen và progestin khác nhau, nhưng cũng có thể có viên nén màu sắc khác không có tác dụng mà chỉ bổ sung folate.

Tham vấn ý kiến bác sĩ về thời điểm bắt đầu dùng thuốc ngừa thai và liệu có cần phải sử dụng thêm một phương pháp ngừa thai khác trong thời gian từ 7 đến 9 ngày đầu tiên khi bắt đầu sử dụng thuốc ngừa thai dạng uống. Thuốc tránh thai thường được bắt đầu vào ngày đầu tiên hoặc ngày thứ năm của chu kỳ kinh nguyệt hoặc vào ngày chủ nhật đầu tiên sau khi có kinh. Cần thực hiện theo các hướng dẫn một cách nghiêm túc.

Thận trọng

• Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ các tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc tránh thai, bao gồm các cơn đau tim, cục máu đông, và đột quỵ. Nguy cơ này cao hơn cho phụ nữ trên 35 tuổi và hút thuốc lá nặng (>15 điếu thuốc lá mỗi ngày). Không nên hút thuốc nếu đang dùng thuốc tránh thai.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc tránh thai kết hợp estrogen và progestin có thể tương tác với các loại thuốc:

• Thuốc kháng sinh: ampicillin, clarithromycin, erythromycin, isoniazid, metronidazole, minocycline, rifabutin, rifampin, tetracycline
• Thuốc chống đông máu: warfarin
• Thuốc kháng nấm: griseofulvin, fluconazole, itraconazole, ketoconazole
• Thuốc ức chế protease hiv: indinavir và ritonavir.
• Thuốc kháng viêm steroid: dexamethasone, methylprednisolone, prednisone và prednisolone.
• Thuốc tuyến giáp: levothyroxine.
• Thuốc chống co giật: carbamazepine, felbamate, lamotrigine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone, topiramate.
• Các thuốc khác: paracetamol, atorvastatin, clofibrate, cyclosporine, cimetidine, danazol, delavirdine, diltiazem, fluoxetine, modafinil, morphne, nefazodone, temazepam, theophylline, vitamin C, zafirlukast….
• Các sản phẩm thảo dược, đặc biệt là St John wort

Tác dụng phụ

• Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ các tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc tránh thai, bao gồm các cơn đau tim, cục máu đông, và đột quỵ. Nguy cơ này cao hơn cho phụ nữ trên 35 tuổi và hút thuốc lá nặng (>15 điếu thuốc lá mỗi ngày). Không nên hút thuốc nếu đang dùng thuốc tránh thai.

• Các tác dụng phụ có thể xảy ra: buồn nôn; nôn; đau bụng hoặc đầy hơi; tiêu chảy; táo bón; viêm nướu; tăng hoặc giảm sự thèm ăn; tăng cân hoặc giảm cân; các vùng da đổi màu nâu hoặc đen; nổi mụn; rậm lông; chảy máu giữa chu kỳ; thay đổi trong dòng chảy kinh nguyệt; kinh nguyệt đau đớn hoặc bị mất kinh; đau vú, to vú hoặc chảy dịch núm vú; sưng, đỏ, ngứa, rát hay ngứa âm đạo; khí hư trắng đục

  Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Các triệu chứng sau đây là phổ biến, nhưng nếu bạn gặp bất kỳ trong số đó, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức: đau đầu dữ dội; nôn mửa dữ dội; vấn đề khi nói; chóng mặt hoặc muốn ngất; điểm yếu hoặc tê tay hoặc chân; đau ngực hoặc tức ngực; ho ra máu; khó thở; đau chân; mất một phần hoặc toàn bộ tầm nhìn; nhìn đôi; mắt lồi; đau dạ dày nghiêm trọng; vàng da hoặc mắt; ăn mất ngon; mệt mỏi cùng cực, yếu kém, hoặc thiếu năng lượng; cảm sốt; nước tiểu có màu sẫm; phân có màu sáng; sưng bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, hoặc cẳng chân; trầm cảm, đặc biệt là nếu bạn cũng có khó ngủ, mệt mỏi, mất năng lượng, hoặc thay đổi tâm trạng khác; chảy máu bất thường; phát ban; kinh nguyệt bất thường hoặc kéo dài quá 7 ngày liên tiếp

Quá liều và cách xử trí

Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: nôn; chảy máu âm đạo

Khác

NẾU QUÊN UỐNG THUỐC
Có thể cần phải sử dụng thêm một phương pháp ngừa thai trong 7 - 9 ngày hoặc cho đến khi kết thúc chu kỳ và vẫn tiếp tục uống thuốc khi kết hợp sử dụng một phương pháp ngừa thai khác. Tất cả các loại thuốc tránh thai đều có những hướng dẫn cụ thể trong trường hợp nếu quên một hoặc nhiều liều. Đọc kỹ các thông tin của nhà sản xuất đi kèm với hộp thuốc ngừa thai.
CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG
Trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn thay đổi chế độ dinh dưỡng, bạn có thể ăn uống bình thường.